萢中地区認知症徘徊模擬訓練

2017.08.23 Wednesday 弘前市第二地域包括支援センター

8月22日(火)、第二地域包括支援センターが主催となって、認知症徘徊模擬訓練が行われました。
萢中地区の町会長をはじめ民生委員や、駐在所、病院、居宅介護事業センターなど萢中地区を拠点とする事業所の職員、弘前市介護福祉課職員など約30名が参加。
認知症と思われる方が徘徊しているところに気づき、声をかけるという訓練です。
認知症徘徊模擬訓練会場 本来、屋外で行われる訓練ですが、あいにく雨のため、浜の町東4丁目集会所内で行われました。

まずは認知症の方のことを良く知りましょう。
徘徊しているかどうかは、「夜中に歩く、脇目もふらず歩くなど行動が不自然」「道路の真中にいるなど危なっかしい」「服装が季節にそぐわない、荷物が多すぎる」「行ったり来たり、明らかに困って歩いている」などが見分けるポイントです。が、実際は見た目でわからないことも多いようです。
ただ、認知症の方の中には誰かに話しかけようとしてもうまく話せない人もいます。
認知症の方かどうかにかかわらず、気になったら普通に声をかけてみてもいいかもしれません。
参加者 声をかけるときのポイントは「驚かせない」「急がせない」「自尊心を傷つけない」
不安になっていることで警戒していますので、ゆっくり近づき、相手の視野に入って、大きな声で、一つずつ質問する、という風に話しかけていきます。
徘徊者の中には「大丈夫」「いいって!」と強く拒否する方もいるので、もし声かけがうまくいかなくても、いったん離れてしばらく遠くから見守り、危なそうになったら再度声かけするのも一つの手だそうです。

では!実際にやってみましょう。
徘徊者役は包括職員や病院関係者が行いました。 季節にそぐわない服を着て歩く人に声かけ 暑い日に冬の服を着て歩く人への声かけです。「暑くねがー?」「どさいぐの、わ、道わがるよ」 認知症の方へ声かけ訓練 「こんにちは」「雨降ってきましたね」「どこかお散歩ですか」みなさん上手に声をかけていましたが、後ろから声をかけてしまって徘徊者に無視されたり、2人で近づき徘徊者が挟み込まれたと感じて逃げる場面もありました。

訓練後、徘徊者役に話を聞くと、
「知ってる店の名前を出された時に、この人はわかってると思えて安心しました。」
「認知症の人は昔のことはよく覚えていて子供の頃の住所などは言えますが、現在のことはうまく引き出せないため、声をかける方も困ったと思います。そんな時に駐在所や近くを歩く人を頼った場面もありましたが、臨機応変な対応で良かったと思います。」
「目線を合わせたり津軽弁を使ったり、話し方を工夫していたのが良かったです。」
ということでした。その人が親しみをもつキーワードを口にしたり共感してみせたりすることで、徘徊者の警戒心や不安が和らぐようです。

総評では、新たな課題も出ました。
「家に帰りたい方を家の方向に導いたとして、家の場所そのものはわからない。そのあとは…?」
「地域包括支援センターや駐在所に連絡しても不在のこともあると思うのですが、そんな時はどうすれば?」
うまく声かけができ、行くべき方向がわかっても、ご家族や地域にその人を知ってる人に会わなかった場合、保護が必要になります。連絡する先は市役所(介護福祉課)、その地域の地域包括支援センター駐在所などになります。
弘前市第二地域包括支援センター長の佐藤は「センターの電話は24時間対応ですが、保護に向かうとなると昼間は職員が出払っていて行けないこともあります。そんな時はセンターが市役所へ連絡し人を派遣してもらうなど、いろんな所と連携をとって動く体制になっています。」
また駐在所の方より「地域の駐在に直接連絡でもいいのですが居ないこともあるため、110番が確実です。駐在所に誰もいなければ隣町など近いところから応援が来ますから、困ったらいつでも110番してほしい。」ということでした。

今回有意義だったのは、雨が幸いして屋内訓練となり、声かけの良いところも改善すべきところも全員分見ることができたという点です。
また地域の介護にかかわる職員や駐在、病院の方など、専門家も参加したことで、わからないことがその場で相談できました。

認知症の度合いやどんな状況なのかは人によって違うため、声かけの対応もその時々で変わり、正解はありません。
困っている人をみかけたら、また気になることがあれば声をかける、声をかけづらい時は通報する、ということが人の生命を守るという点においても大切なことだなぁと認識した訓練でした。

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